有当事人咨询，案子很有代表性，把难点讲清楚，工友少踩坑。背景是浙江的工伤：单位一开始不认劳动关系、也没缴工伤保险，医生连续开了15个月休假证明，结果仲裁和一审只支持了12个月停工留薪期工资。裁判理由很直接——超过12个月，没有提前向劳动能力鉴定委员会做延期确认申报，超出部分不支持。
Q1：停工留薪期超过12个月，多出的工资还能要吗？
《工伤保险条例》（国务院令第 586 号）第三十三条：停工留薪期一般不超12个月；伤情严重、特殊的，要经市级劳鉴委确认才能延长，延长最多再加12个月。
《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》（鲁劳社〔2006〕15 号）第七条： 工伤职工停工留薪期满，伤情尚未稳定或未痊愈，不能恢复工作仍需治疗的，应在期满前 5 个工作日内向本单位提出延长停工留薪期的书面申请，并提交协议医疗机构出具的休假证明。用人单位同意后，可以延长停工留薪期。用人单位对延长有异议的，7 个工作日内向市劳鉴委申请延长确认；用人单位不申请的，视为同意延长。劳鉴委作出确认结论前，职工继续享受停工留薪期待遇。
关键就在"确认"这两个字。不是医生开多久假条就给多久工资，超12个月这段，得走劳鉴委延期确认这个程序。没申请，很多裁判就不支持多出的月份。
Q2：浙江各地法院口径一样吗？
不完全一样，这是实务里最磨人的地方。
一部分法院认为，医院开的病假只是参考，超过12个月必须走劳鉴委延期确认，属于硬性程序，没申请就不支持多出月份工资。
也有部分判例认为，这只是程序性要求，伤情确实很重、病历完整的，即便没办手续，也可以实质审查后支持延长待遇。
这位当事人一审没拿到多出的3个月，现在进二审。两种口径并存，所以案子结果要看具体经办法院。
Q3：一审只给12个月，二审还能翻回来吗？
难，得看有没有新证据。
如果一审该交的病历、证据都交齐了，没有新的关键证据，单纯拿一张15个月病假条去上诉，二审改判概率并不高。想改判，得拿出新东西：比如当时持续治疗、确实干不了活的新病历、专家意见，证明伤情严重、必须休养15个月。只有病假单，很难推翻一审。
很多人踩的正是这个大坑：受伤后单位不管、也没人提醒，只拿着医生休息证明，不知道超12个月要主动向劳鉴委提交延期确认，最后多出时间的工资拿不到。
Q4：工伤医疗费，为什么不能走居民医保报销？
这是第二个大坑，埋得很深。
工伤产生的医疗费，依法应当由工伤保险基金（或单位）承担，不属于居民医保报销范围，按法律不能走居民医保结算。
但很多当事人单位不出钱、急着看病，就用居民医保把工伤伤情报了。这一步隐患极大：一旦医保已经报销，很多法院会直接把报销金额从总医疗费里扣除，这部分不能重复再向单位主张。更严重的，隐瞒工伤事实走医保报销，还可能涉嫌骗取医保基金，有退回报销款甚至行政处罚的风险。
Q5：已经用医保报销了，还能要回来吗？
理论上能，操作上难。
正确做法是：单位没买工伤保险，就算手头紧，也别用居民医保结算工伤伤情，所有票据原件留好，后续全部找单位承担。已经误用医保报销的，法律上的路径是先把报销款退回医保部门，再向单位完整主张全部医疗费，才有机会拿回全额。不退回直接主张，法院大多会把已报销部分扣掉。
这位当事人总花费7万多，用居民医保报了2万多，法院最终只支持3万多——那2万多医保已报的，被直接扣了。
Q6：这个案子接下来怎么走？
一审已经打完、也换了代理律师，眼前两条路：
上诉二审：想争那3个月停工留薪期工资，必须补强新证据，证明伤情严重、确需休养15个月；没新证据，不建议抱太高期待。
医疗费这块：想拿回医保报销的2万多，程序上要先退医保基金再主张，现实操作难度大，二审改判同样不容易。
Q7：工友要记住哪几件事？
三件事，记牢：
停工留薪期如果伤情重、预估要超12个月，满12个月之前，主动向市级劳鉴委提交延期确认申请，别只靠医院病假条。单位不配合，个人也能自己交，别等吃亏再补救。
单位没交工伤保险，看病不要走居民医保，所有票据原件保存，后续全找单位承担。
程序性的事一旦错过，后期打官司翻盘难度非常大。
执业信息公示
张凯律师，联系电话（同微信）：16653551831，专职律师，执业证号：13702202410811497，诚钧律师团队创始人，常驻：山东青岛，专注山东省劳动、工伤纠纷实务。
声明：本文仅作法律常识介绍，不构成一对一诉讼意见；文中浙江裁判口径为个案整理，各地程序与尺度略有差异，具体以当地规定及经办机关核定为准。